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夏天是宝宝户外活动的好季节，很多妈妈喜欢带孩子出去玩，海滩、公园更是必去的场所，防暑、防蚊虫叮咬一样都不能少。 今天给宝妈宝爸科普一下。
中暑
分为先兆中暑 、轻症中暑 、重症中暑。
重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病，不同程度的中暑，症状表现也会有所不同。
先兆中暑
表现为头晕、头痛、多汗、口渴、注意力不集中、动作不协调、四肢无力等。
轻度中暑
除有先兆中暑的表现外，体温上升38℃以上，并出现皮肤灼热，面色潮红或大汗，个别会出现面色苍白，血压下降，四肢湿冷。
重度中暑
包括热痉挛，热衰竭和热射病，三种类型。
热痉挛：
常突然发生，表现为活动中或活动后发生肌肉痉挛，好发于下肢和腹部。
热衰竭：
患者可有头痛，极度口渴、大汗、乏力、恶心呕吐、体温高等表现，甚至出现脱水，主要与大量出汗，导致体液和体盐丢失过多有关。
热射病：
表现为头晕、搏动性头疼、恶心、体温极高、皮肤灼热、呼吸浅快、脉搏细速、谵妄、惊厥、昏迷等症状。
热射病一旦发病，进展迅速，如果治疗不及时，导致多器官衰竭，甚至威胁生命。
症状轻者，经积极治疗多恢复正常，不留后遗症。
处理
迅速脱离高温环境，到阴凉处或空调房间，解开其衣服，同时双脚抬高，有利于增加脑部血液供应。
及时补充水分，可以饮用一些淡盐水，补充水分不能过多，否则会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
迅速降温，冰袋置于腋窝、头部、腹股沟大动脉走行处，进行局部物理降温。
当患儿体温降至38℃以下时，停止进行降温措施。
蚊叮咬
局部的过敏反应，表现为红斑，丘疹等。
较重可出现瘙痒或轻度肿痛。
2-3天皮疹逐渐消退，全身症状不明显。
处理
外用止痒药物，或用肥皂水反复冲洗局部。
建议不要用手抓挠，以免损伤皮肤。
必要时可以口服抗过敏药物，如氯雷他定片等。
蜱虫叮咬
出现红肿、水泡、疼痛、瘙痒或麻痹的症状。
多见于幼儿，表现为急性上行性麻痹，严重的可因呼吸衰竭致死。
处理
检查有无虫体附着在皮肤上，如没有，可以外涂止痒消炎药膏即可。
如还有停留在皮肤上的蜱虫，不要用力将其拔除，可以用凡士林、石蜡油等涂在蜱的头部，隔绝蜱虫周围空气，轻轻用镊子拔出。
拔除蜱虫时禁止挤压蜱虫，以免将蜱虫内容物挤压入体内引起感染。
如无法自行处理，应立即就诊。
马蜂蜇
局部严重症状，如麻木、肿胀、疼痛、溃烂、流黄水等现象，有时肿胀会波整个胳膊或者腿。
过敏表现，脸部发热、全身搔痒、血压下降以及哮喘等。
神经系统损害，头疼、头晕、面部发麻、舌头发麻、意识模糊、视物模糊等。
甚至严重时会出现昏迷、休克等现象。
处理
冲洗伤口，无毒腺残留，伤口局部无毒刺，可用弱酸性液体冲洗，如食醋等。
如有毒刺，可用弱碱性液体冲洗，如肥皂水、2%-3%碳酸氢钠溶液等。
冰敷和涂药，冰敷降温，抑制毒素扩散，促进毛细血管的收缩。涂药，减轻疼痛。
蜇伤部位超过10处，6-24小时即溶血和横纹肌溶解，早期安全转移，至具有高级生命支持和血液净化的医院。
预防
高温天气避免外出，外出后尽量在阴凉处活动或者休息。
不要将婴儿或儿童单独留在车里，在太阳照射下，车内温度可以在泊车10分钟内上升7℃，发生中暑，甚至死亡的风险更大。
窗户安装纱窗，保证室内居住环境，干净整洁。
避免到植被多、草丛和树木茂盛的地方，减少停留时间。
若必须前往需要长衣、长袖，减少裸露部位。
宠物去户外回家后，应立即清洁，保持卫生，定期给予体外驱虫，孩子接触宠物后及时清洗，消毒。
文字：儿科
校对：董禹何
责编：邵蔚
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文章来源： 大连大学附属中山医院
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