孩子是不是自闭症？不仅需要专业的知识理论，更需要临场评估的丰富经验。如果评估者只看到某一类自闭症孩子，那么当其他类型的自闭症孩子出现在他面前时，就可能会错过诊断。通常来说，符合判断的标准项目越多，越容易确定。可是，一些疑似自闭症孩子却不易判断，费时费力，甚至需要更长时间的随访观察，才能最终确定或排除。
都说自闭症孩子越来越多，其实总的数据来看，典型的低功能自闭症发生率相对稳定，而一些疑似自闭症的孩子却越来越多，这意味着越来越多的功能正常的儿童也可能被认为是自闭症谱系障碍，所以我们需要考虑是不是有些自闭症存在被误诊的可能。
一个孩子从被怀疑到最终诊断，可能会走一个弯路，可能被误导，也可能被耽搁，一是家长缺乏专业的观察眼光和经验。二是可能被当成其他发育障碍，被误导。在排除各种原因后，最后才考虑到自闭症的可能。
自闭症相关的诊断和筛查评价，需要提前与父母等第一看护人进行详细的咨询，然后才会根据专业的诊断量表（注意不是筛查量表）进行检查。期间，还要进行大量的标准化测评作业，来进行各个能项的评分考核。
自闭症孩子的评估时间很重要
评估时间对于自闭症孩子来说至关重要。很多专业机构因为就诊的人比较多，不得不采取快速的、流水线式的标准检查，在5个小时内需要诊断评估十几个孩子。平均每个孩子不到30分钟，对于评估一个自闭孩子来说，这点时间是远远不够的。所以，很多家长拿到诊断结果，通常会难以接受，或者存在疑惑也是可以理解的。
很多因素都在干扰评估结果。比如说，很多孩子就对医疗机构存在压力和恐惧，不喜欢去这些地方。带着焦虑和压力，自闭症孩子在评估过程中会产生很多不配合的行为，这给很多评估者一个先入为主的负面印象。尤其是孩子表现出过多的回避情绪和少言行为，更增加了诊断的风险。再专业的专家，也看不到孩子在家里的行为和自然情境中的互动表现。另外，面对评估量表中的一些手动作业考核，孩子如果没有学过、没有经历过，因为缺少经验，也会得到很低的评估分数。所以，我们在评估自闭症时，需要考虑的因素很多。
从事特殊儿童康复行业多年，我们的建议是，1、要寻找专业的机构和人员。2、提前预约评估，提前为孩子做好心理建设。3、在评估前就要做好孩子日常行为调研，让家长带着观察结果来回答我们的问题。4、考虑时间和空间等干扰因素，我们建议孩子进行多次评估，保证一个动态评估的完整性。
如何能够精准的评估自闭症，摆在我们面前的问题还有很多，我们既要相信专业的数据，更要低下头，弯下腰，更细致的走入孩子的日常，掌握更多观测数据，才能保证自闭症诊断的准确性。
