我们身边0-6岁的孩子中,约有10%的智力发育迟缓儿童,除去少部分中、重度儿童极难完成语言康复,其余大部分孩子如果发现较早,及时接受系统的,专业的训练,是可以通过提升智力,帮助他们重返正常儿童序列的。
智力低下的孩子主要原因是大脑功能异常,进而导致语言,认知,运动,精神等多方面发育迟滞。在智商测试中,他们的得分普遍不超过70,而正常儿童的智力要达到90-110才算达标。
智力发育缓慢的儿童,其表现有以下两方面:一是对玩具缺乏兴趣,并且不像同龄人一样能够搭建积木或翻阅书籍,同时也无法像同龄人一样融入其他儿童的活动中,明显缺乏手眼协调能力。二是他们也很难辨别常见的物品,例如奶瓶和杯子的颜色和形状,更别提记忆和区分它们了。
与其他孩子相比,他们在说话速度和理解父母教导和指令方面存在差距,同时无法有效地表达自己的意愿。当置身于陌生环境中时,容易出现情绪不稳定的表现,如哭闹、尖叫以及摔打玩具、攻击他人等不适当的行为。此外,这种情绪容易受到环境变化的影响,导致孩子无法适应新的环境。这也是我们语言康复中最需要解决的难题之一。
对于智力发育迟缓孩子的干预就像心理表象训练一样,帮助婴儿在不同年龄段进行视觉、嗅觉、触觉、运动和人际交往方面的干预性训练。
大脑的发育有可塑性和关键时期。在儿童脑发育期,针对智力低下,需要提供早期干预,以塑造其可塑性。通过尽早干预治疗,可以最大限度地修复孩子的脑神经细胞和相关功能,从而减少因智力发育迟缓对其智力的伤害。
早期干预训练的方法:
具体的语言康复训练内容包括:精细运动训练、认知能力训练、自理能力训练以及社交交往技能训练等。
通过游戏,让孩子完成一些简单的活动,例如搭积木、画画、收集豆子和盖瓶盖等,以尽可能提高孩子的手、脚和眼睛协调能力。在认知发展的过程中,要将多个感官,如视觉、听觉和触觉联系起来,让孩子认识实物,再将实物和图片进行配对,以培养儿童认识图片的能力,进而提高对颜色和形状的认知。
在满足了认知基础的前提下,加强对孩子的语言训练,尤其是加强对语言理解和发音模仿的训练。如果想让孩子明白指令,就要配合手势表达,逐渐培养他们的理解能力,让他们产生与人沟通的意愿。设置发音训练是为了培养孩子发声的兴趣和渴望,在教学过程中并不在乎动作是否标准,但一定要到位,让孩子能够清楚明白口型的样子。
我们接收过一个2岁半的智力发育迟缓宝宝,经过约三个月的语言康复训练,孩子在多个方面都取得了一定的进步。首先,在动作方面,患儿的手眼协调能力显著提高,能够熟练地进行一些拿东西、搭积木等基本动作,还能够画画、串珠子等,已经达到了正常儿童的水平。在认图方面,患儿已经能够认识一些水果、动物以及日常用品,并能够进行配对,效果相当可观。
开始学会自己喝水、自己吃饭、自己脱鞋,并表达对于一些自己无法完成的事情,逐渐拥有了自理能力。经过治疗,这位患儿已经能够克服情绪上的不稳定表现,很少会再出现打砸尖叫的情况,对于不认识的人和陌生的环境也不再胆怯。取而代之的是,与其他孩子一起嬉戏和聊天。
0-3岁是儿童大脑发育的黄金期,此时大脑可塑性强,但仍未成熟。即使进行语言康复训练,可以提高受伤部分大脑的修复能力,及时纠正偏离的部分。虽然同为智力发育迟缓的儿童,但每个儿童的情况却不同,因此需要根据每个孩子的实际情况制定有针对性的方案,并随着病情的发展和时间的推移不断进行调整和改进。