极速天气 百科 老去的农村如何度过疫情寒冬(疫情下的农村如何度过这个冬天)

老去的农村如何度过疫情寒冬(疫情下的农村如何度过这个冬天)

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老去的农村如何度过疫情寒冬(老去的农村如何度过疫情寒冬生活)

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“74岁的父亲患有哮喘,独自生活。作为儿子应该陪伴,但因为周围的工人都是杨氏,害怕病毒传染给父亲。在邻近的村庄有很多杨家的家庭。我很担心乡医院、县医院都买不到药。湖南省怀化市晨溪县板桥村一名男子在一个名为“农村退烧救济行动”的公益项目上留言。

2022年12月14日,“农村退烧行动”正式启动。项目组通过社交平台收集各农村地区的求助信息,联系医药公司、当地村医或志愿者,完成民间自助。目前,城市医疗资源紧缺的消息被广泛关注,但农村老年人的声音更难被听到。

第一财经记者采访了多位求助者,发现农村地区的老年人普遍都呆在室内。他们之前没有感染过病毒,对新型冠状病毒也没有清晰的认识,直到最近才开始戴口罩。由于信息滞后,他们很难比城市居民更快地储备发烧药物。作为沉默的大多数,他们的求救信息往往是由远在他乡或早归故里的儿孙们发来的。

根据第七次全国人口普查,截至2020年11月1日,中国农村人口约为5.1亿,比10年前减少了1.64亿。农村60岁、65岁及以上老年人比例分别为23.81%和17.72%,比城镇分别高出7.99和6.61个百分点。据此计算,农村60岁以上老人约1.2亿人,65岁以上老人约9037万人。

无论是面临基础疾病还是新型冠状病毒,老年人都是弱势群体,农村老年人不得不面临医疗设施和药品匮乏的问题。今年冬天他们的处境会怎样?

【药品供应不足】

“我买不起药。我在家里睡觉。我不知道我有没有杨。60岁的老吴生活在陕西省北部一个1800多人的村庄里。大约有400人,或者说四分之一的人比他年长。

疫情爆发前,他不敢买感冒药,怕被送到收容所。疫情爆发后,他去了卫生院,发现买不到药。2022年12月刚开始,老吴发烧了,村里的医生来给他输液。老吴患有关节炎,诊所没有暖气,不能去诊所打针,在网上买的药也不顺利。“东北、内蒙的药不能送,西南的药可以送”。

回家后孙子和老婆也发烧了,每次输液3天,老吴比他们少输1天,“因为家里总有一个人照顾”。大约十天后,老吴一家的症状几乎消失了。后来,村里大部分病人都拿到了一两片布洛芬,有的来自政府,有的来自民间志愿者,但诊所和医院还是买不到退烧药,“如果你吃(布洛芬)不好,没有选择,只能忍着,只能慢慢恢复。”

大年初一过后,村里90%的人都是杨家人,到诊所看病的人仍然很多,但比一个月前少了。

在“新十项原则”颁布之前,许多农村卫生院和卫生院基本不治疗发热患者,因此发热感冒药储备有限,有些地区基本为零。但政策变化后,农村发热病例明显增多,相关药品的采购和储备难以跟上。村卫生所(医院)通过替代药物、传统中药和输液来满足病人的需要。然而,由于过去的阳性病例是直接带走隔离的,许多农村医生没有做好COVID-19治疗的准备,通常是使用现有的药物。

在农村医疗资源紧缺的情况下,“农村退烧行动”等公益项目开始介入民间自助。但据“农村退热行动”的创始人之一郑宏斌介绍,一些乡镇对私人援助持谨慎态度。一方面,他们希望医疗资源能尽快到位,另一方面,他们又不希望媒体和民间团体过多介入。

黄冈市习水县人民医院的医生刘桂芬告诉习水市:“我们已经把床位从1200张增加到1800张。轻症患者基本无法进入,住院的都是老年人,多患有高血压、糖尿病、肺气肿等。县医院院长将到村里调研救治重症患者病人被及时转移到县医院。”

自2022年12月23日晚起,通知习水县人民医院各科室接诊发热患者。然后,每层楼都人满为患,新接收的病人基本都伴有肺炎感染,这让医生们异常忙碌,工作时间变成了早8点到晚8点。据《东鄂北晚报》报道,自2022年12月中旬以来,习水县人民医院发热患者激增,每天接诊患者达500人。医院在习水县后勤部调派了20余名有医学背景的人员支援一线。

刘桂芬回忆说,她在2022年12月25日左右最忙。医生陪同患者转移到武汉的大医院,在那里他们仍然需要等待床位。但过了元旦,之前病人就没那么多了,去武汉医院也不用等太久一张床了。“春节前后可能会出现新的人口流动高峰,比平时繁忙。”

【鞭炮一响,就知道又走了一位老人】

尽管缺乏医疗服务,但老吴并没有听说村里有重症,死亡的老人也很多,大部分都是比较严重的感冒。但在其他地方,情况就大不相同了。

76岁的老孔来自湖北黄冈,他说他觉得最近村里去世的老人越来越多。“一些八九十岁的老人没有被送往医院,就直接离开了家。县里最好的棺材过去只卖5000元一双,但最近两周已经卖到1万多元了。”

老孔住在黄冈城乡结合部的一个地方,小区共有200多户1000多人,每户有一两个老人,整体老龄化比例超过20%。去年12月17日,他患上高血压、冠心病、中风等基础疾病。他发烧感冒了。作为一名退休公务员,他是当地医疗和护理条件较好的一批人。他有城镇职工保险和慢性病保险。但即便如此,社区也没有记录他的健康状况,当疫情爆发时,社区也没有对他进行筛查。

最近,小区里几次放鞭炮。鞭炮一响,他知道又一个老人走了。

从事农村工作多年,老孔弥补了农村医疗缺口有深厚的感情。“无子女或五保子女的老人将由政府支付医疗和养老费用,有富家子弟或自己有退休工资的老人也将被允许安享晚年。”但重症老人、儿童和一般经济条件的中间人群情况最差。农村每月100多元的养老金不足以支付他们的生活。即使县医院可以报销60%的费用,其余的对农村老人来说仍然是一个很大的负担,他们负担不起大病。”

据孔教授介绍,当地农村老人可以去社区或村庄的医院买药,看一些小病或慢性病;没有护理的人患重病的情况并不少见。中风后,孔令辉去了当地残联开办的养老院康复,在那里他看到一些农村老人“独自瘫痪七八年,然后慢慢离开”。

根据第七次人口普查结果,黄冈市65岁及以上人口为91.85万人,占比15.61%,已进入老龄化社会。到2021年,全市城镇化率不足50%,排名全省倒数第三。

为什么有些老人把新冠肺炎当成感冒,而另一些老人却死于新冠肺炎?为什么一些农村老人大病不就医?

“新冠有很多症状。有心肺功能较差的老年人,可能有严重的肺部感染。她说:“一些老年人可能已经在心里接受了他们无能为力的事实。”但也有一些90多岁的老人,血氧已经下降到七八十,家属的抢救意愿还是比较强的。“根据连续版本的COVID-19诊断和治疗指南,血氧饱和度低于93%的患者被认为病情严重,需要辅助呼吸治疗。

国家卫健委医疗管理司司长焦亚辉表示,随着春节临近,城市疫情有可能向农村扩散,加大农村疫情防控压力。你要提前计划,一方面要让药能送到;另一方面,农村重症患者,尤其是老年重症患者,要及时转诊。

【乡村医生:与乡村共老】

郭宏伟是习水县村的一名村医在首尔的4000名居民中,65岁以上的老人有600 ~ 700人。他所在的镇保健中心有四个家庭医生小组,每个小组对应三到四个村庄,每个村庄有两名家庭医生。

习水县位于大别山南麓。它是一个传统的农业和人口县,也是一个主要的劳动力输出县。习水县每年有20多万人外出工作,近四分之一的人口外出工作。

2022年12月22日,第一财经记者采访郭宏伟时,郭宏伟咳嗽加重。“估计他有阳气,需要休息几天。”他今年64岁,接下来几天的会诊将交给另一位“更年轻”的乡村医生——也快60岁了。

秦海是河北省保定市的一名乡村医生,上世纪80年代开始行医,“赶上了赤脚医生的步伐”。几年前,他被认可为执业医师(助理)。

2022年12月初,秦海迎来了最繁忙的时刻。他会在早上5点被病人的敲门声吵醒。在发烧的情况下,他开始每天工作10多个小时。

村里65岁以上的老人有80多名。他们有基本的疾病和常用的药物。秦海心里有个账。现在,村里的老人越来越多,出生的婴儿越来越少,秦海已经接近生命的尽头,身边几十年做这一行的人也就那么几个。

【乡村医生:和农村一起老去】

来自哈尔滨的李同强曾是一名乡村医生,但由于“个人发展原因”,他于2019年选择离开队伍,在城乡地区开设了自己的中医诊所。“农村医生的工作量非常大。除了治疗疾病,他们还要承担当地的公共卫生事务。他们的收入水平与所覆盖的人口有关,因此整体收入来源非常有限。”他对记者说。

在秦刚看来,上世纪八九十年代是乡村医生职业生涯的高光时期,当时乡村医生受到尊重,每逢节日都有人来敲门。从那时起,村里的瓦匠和木匠变得流行起来,乡村医生的收入下降,很少有年轻人愿意在这个领域工作,所以很多乡村医生到了退休年龄就被重新雇佣了。

根据国家卫生健康委员会每年发布的数据,中国卫生事业正在发展《统计公报》显示,行政村、村卫生室数量逐年减少,乡村医生数量逐渐萎缩,近两年减少14.6万人。

持有乡村医生证书的人可以注册在乡村卫生机构提供预防、保健和一般医疗服务;有执照的(助理)医生可以在乡镇卫生中心或乡村诊所执业。到2021年底,两市总人口将达到117万人左右,人均65岁以上农村老人80人。

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老去的农村如何度过疫情寒冬

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