孩子不爱说话,怎么问都不搭理人,特别活泼好动,怎么越看越像自闭症呢?相信很多家长面对这个问题,都会不知所措,在纠结孩子是不是自闭症的问题上,吃不下饭,睡不着觉,内心忐忑不安。
半年前,有家长带着这个疑问找到我们:
首先我们从自闭症的检查说起,自闭症的检查包括:
1.基本信息 比如孩子的年龄性别等等。
2.问询病史 如发育史、疾病史、遗传史以及孩子自理能力、行为能力等等。
3.结构检查 根据孩子的表现,可能还会要求做一些必要的检查,比如脑部检查、代谢监测等,主要是为了排除脑结构异常、视听功能异常等其他因素。
4.精神检查 主要是根据孤独症相关的诊断量表进行详细的项目测试,考察孩子对肢体、语言、表情、眼神等方面的反应能力以及孩子是否具备正常儿童的情感诉求等等。
其实整个自闭症的诊断中,第4步的精神检查最重要,毕竟自闭症的本质是精神发育障碍。但是精神检查是一种以沟通互动为主要方式的行为观察,有很大的不确定性,有些孩子年龄小,而且本身存在的自闭症特征就不明显,并不符合诊断标准,对于这样的儿童,医生是不会冒着风险下结论的。而是希望能够给孩子一些时间,在后期的复查中,看看孩子是否有更明显的变化。
在实际案例中,有很多疑似自闭症的孩子,经过几个月或半年以上的语言康复干预后,再次复查时都有很大的改变,其中有部分儿童就可能被排除了自闭症的结论。
所以,对于前面家长的疑惑和纠结,我们的建议是:一定要保持理智的心态,不管孩子是不是自闭症,对于孩子目前没有语言、不搭理人的状态都要立刻开展干预,过分纠结于结果,可能会影响孩子的语言康复预期,并建议在经过干预之后,每三个月都去进行复查。
听了我们的建议后,家长果断地带孩子来进行康复训练,那么这个疑似自闭症的孩子结果如何呢?听听家长的反馈吧。
三个月干预训练后,孩子进步还是挺大的。眼神开始能够长时间看人了,出门也会看陌生人。在眼神对视有进步后,孩子开始出现更多的模仿了,出去玩会模仿其他小朋友,带他去夜市玩,看见别的小朋友拿着气球,他也会跟我要。
现在不抗拒游戏了,在家里跟我玩的很好,出门看见同龄小朋友也会主动牵手了,这一点老师教的很好,虽然语言能力差,但是用肢体语言进行表达沟通,也能让孩子学会很多社交技能。
对我家孩子来说,语言方面一直是很难突破的地方,最近才愿意开口跟着仿说叠字,但是发音不准,老师正在做构音功能练习。平时我在家里也会按照老师的要求带孩子做,他要什么会指着那个物品的方向看着我啊啊哦哦的说话。
6个月后,我带孩子又去复诊了,初次检查时发育商的测评分数比较低,现在有提升,很多方面都有进步。医生很确定的说不用考虑自闭症了,可以明确是语言发育迟缓。这个结果终于让我松了口气,想想当初的纠结和质疑,再看看现在的结果,庆幸自己的选择是正确的。如果当初始终纠结下去,带孩子去做感统训练,那么很可能是另外一个结果。
实际上,跟孩子接触了几个月,我们老师的心里也有了很明确的判断,自闭症孩子短期内很难看到如此明显的进步,他们可能很快就学会说话,但这些模仿的语言并不具备真正的社交属性。
最后,给犹豫不决的家长们一个忠告:自闭症的诊断很复杂,即使专业的医生也不会贸然下结论,根据我们的经验看,如果仅仅给出【疑似、临界】等含糊的结论,恰恰说明这个医生是负责任的,给孩子留下了“被误贴标签”的反转空间。此时您更需要做的是尽早带孩子展开干预,及时把孩子“拉”回到正常孩子的路上来!