很多语言康复机构针对自症干预时,多采用一对一干预方式, 虽然能快速起效, 但存在容易反复、 不易迁移等局限性。自闭症儿童干预的新路径——— “大社交” 干预体系。大社交干预是指由干预师、 家长、 志愿者与同龄伙伴多人组成自然的社交互动情景, 在该情景下进行团体游戏, 改善自闭症症状。在我们语言康复机构里,也有这样的干预模式,主要是以集体课的形式,发展自闭症孩子的多种社交元素,让他们活学活用,在理解中体会,在互动中感悟。
在自闭症干预的高级阶段,孩子需要重点培养的能力,我们称之为社交元素。在初级干预阶段,自闭症孩子的社交能力较差,主要培养的能力有:
看的能力:从被动的看到主动的看,延长视觉对视,视觉注意力能够有目的的转移等。
指的能力:从模仿指物到听从指令指物,指人。
应的能力:从被动应名到主动应名,逐渐学会用肢体配合表示肯定或否定。
说的能力:从机械模仿到应景仿说,逐渐掌握基本的口语能力。
在自闭症语言康复中,这四个是初级的社交基础能力。接下来开始进行被动交往训练时,就要刻意加入一些高级的社交元素了。
比如共同注意:当爸爸妈妈互动时,孩子能够被父母的语言和行为吸引,转移视线,并进行关注。甚至发展出用手指向,自我参与等主动性共同注意。另外还要引导孩子发展对比、参照、展示的能力,根据妈妈的语言和眼神分辨这件事做的对不对,或者看着妈妈征求意见,用动作和声音来表达需求和意愿等。在ABA的模式中,家长需要不断的正向强化这些能力。
当孩子具备了这些基本的能力之后,接下来的语言康复中,自闭症孩子最应该强调的能力有哪些呢?我们称之为高级社交元素。
这些都是自闭症孩子最需要的社交元素
1、喜欢,告诉,分享,炫耀,得以,下尼姆,害羞,想念,领头,说好话。
2、生气,噘嘴,极度,妥协,让步,争强好胜,告状,委屈,顶嘴,撒谎,欺骗,隐瞒
3、分清“你我他”,轮流对话,学会倾听,学会提问和回答,学会请求,说悄悄话,学会复述和叙述。
4、遵守规则,分得清话外音,根据语气判断情绪,内化语言,同理性,能够帮助人。
对自闭症孩子来说,想要拥有高级的社交能力,他们就要有喜欢的能力,有告知的能力,有分享的能力。他们能表现出炫耀、得意、羡慕、害羞等等,甚至还应该表现出生气噘嘴的表情,有争强好胜的心理。
对于一个正常儿童来讲,这些行为都是司空见惯的,但对于自闭症孩子来说,能够拥有四分之一就已经是巨大的进步了。会说你我他、会轮流对话,学会聆听,学会提问,学会请求或者说悄悄话。懂得叙述,遵守规则,常常学会听口气、听话外音,听懂别人的赞美和批评等等。这些社交元素本身其实就是内化语言的能力,也是我们干预自闭症的一个主要方向。
发展社交能力对自闭症孩子来说,看似很难,但并不意味着不可能,我们在“大社交”干预体系中,除了保留一些传统的语言康复策略之外,还根据孩子的性格特征,设计了一些 竞争对抗、分享转换的课程,有一部分孩子确实得到了明显的提升,掌握了一些高级的社交能力。