媒体：多地推行“阳性居家”，接下来，小编整理了多地推行阳性居家的内容，为大家答疑解惑。
媒体：多地推行“阳性居家”（多地推行阳性居家）
2022年11月27日，家住北京朝阳的李先生发现他的邻居没有被转移到方舱医院。相反，他安排她在家休养，大白给了她一个试剂盒和快速抗原检测，“在家里就像亲密接触者一样对待”。
“社区向我们解释说，感染者是一位患有基础疾病的老人，与他一起生活的家人因核酸检测呈阳性，已被闭环转移。”李某回忆，11月18日，他居住的公寓因社会核酸“10混1”阳性，被指定为高风险区域，并被置于“待在室内”控制之下。在此期间，根据积极的案例，确定了三组“十字花”楼层。目前，根据该楼最后一例阳性病例出现时间，非密切接触人群已被解封；同楼层同排家中非阳性人员核酸检测阴性后，也将于2022年12月1日解封。
“作为感染者在国内的密切接触者，我们被告知必须等到抗原呈阴性，疾控人员至少间隔24小时进行两次核酸检测，两次检测均为阴性后，相关人员才能同时解除隔离。换句话说，我们可以在7天内结束隔离，也可以在10多天内结束，一切都悬而未决。李先生说。
他在接受记者采访时表示：“将不具备交通条件的轻症患者和无症状患者留在家中，符合国民的同情心，这是一件好事，但由于缺乏计划，导致了相互照顾和邻里纠纷。”“现在，我们想优化和解决两件事：首先，气溶胶传播理论上是一个小概率事件。既然基于这个判断，我们被指定为密集人群，那么就应该有专业人士及时对修建排水管等风险进行判断；第二，呆在家里的目的是为了减少对经济和居民的影响，但如果有更多的邻居陪着你，就会适得其反。”
北京、广州等地已部分实施，允许符合特殊要求的无症状或轻症阳性患者居家隔离缺省模式：邻居不需要签名。参与对象也从符合特殊条件的无症状轻症患者扩大到符合居家隔离条件的无症状轻症患者。
但由于目前还没有涉及阳性家庭的系统防控方案，感染者、密切接触者以及同栋楼或单位内其他人员的权利和安全保障仍有很大空间。
【多重权利必须平衡】
复旦大学公共卫生学院教授蒋庆武在接受采访时表示，防控政策的不断优化，无疑是一件令人欣慰的事情。让符合条件的阳性人群留在家中，更符合公众的期望，有利于感染者的康复，更有利于有效缓解医疗系统的压力。
但优化方案的实施，需要保证人们有充分的信息，了解政策优化背后的逻辑，做好充分的准备，达成共识，才能达到‘正回家’的预期效果。
在一些符合居家隔离条件的轻症患者无法转移的社区，邻居、感染者及其家人（或照顾者）都有一些顾虑。对于前者，人们担心的是连环感染的可能性和是否会联合控制。对于后者，他们或他们的家庭成员是否“符合居家隔离的条件”，是否会受到邻居的歧视，是否能满足基本的生活和医疗用品。
对于李先生提到的“十字花型”控制原理，受访的多位病毒学专家都认为应该讨论，因为新型冠状病毒通过气溶胶非接触传播是一个小概率事件。
接触传播也可以避免。“居家隔离的新冠病毒携带者排毒能力差，传播能力弱。一般来说，从体内呼出的气溶胶中的病毒在隔离3小时后会被完全灭活。”病毒学专家常荣山告诉第一财经记者，举个例子，如果家里有一个呈阳性的人开门取快递，戴好口罩，只要他们和快递员的距离在2米以上，病毒传播的概率就很小。
“和你一起生活的人确实有感染的风险。因此，房子建议在家隔离的人有一个带独立浴室的房间。与此同时，在隔离期间，感染者应尽量远离舍友，尽量不共用物品，一旦使用，应立即清理，以降低感染舍友或照顾者的风险。常荣山说。
他还表示，如果接触到感染，与他们生活在一起没有必要过于焦虑。这是因为新型冠状病毒无症状或轻症患者携带的病毒量低，可传播病毒，感染的密切接触者多为无症状或轻症患者，可自愈，无需转院治疗。
根据世卫组织最新版的《新冠轻微症状患者的家庭护理和接触者管理》（临时指南），在无法住院或不安全的情况下（例如，当能力不足以满足对卫生保健服务的需求时），应考虑对确诊或疑似新冠的成人或儿童进行家庭护理。有三个具体的决定因素：对新冠患者的临床评估、对家庭环境的评估以及在家中监测新冠患者临床演变的能力。
文件明确，“无症状或无不良结局危险因素的轻、中度症状患者，可以不需要紧急干预或住院”，只要符合一定的家庭环境条件，可以居家隔离护理。但是，发生严重疾病的危险因素，如年龄（60岁以下）、吸烟、肥胖和非传染性疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性肺病、慢性肾病、免疫抑制和癌症，也应予以考虑。
他还说，如果阳性感染者的家庭中有70岁以上的老人接种过疫苗或没有接种疫苗，建议阳性感染者自愿转移隔离。这是因为，如果这些老年人接触到感染，严重疾病和死亡的风险就会更大。“从长远来看，随着老年人疫苗接种率的提高，这种情况发生的概率将大大降低。”张补充说。
虽然在居家隔离的轻阳性感染者中传播病毒的风险不大，但管理能否跟上，这是有关系的优化方案的落地效果。
据李介绍，目前，社区对独居在家的老人的管理措施与其他秘密接触者的管理措施差别不大。也就是说，“大白”进屋检测核酸或分发抗原，并定期分发食品包。
“一方面，对于居家的阳性人群，特别是老年人等特殊群体，需要社区或疾控部门做好防护工作，制定转移方案。例如，定期登记相关人员的抗原情况，询问是否有持续高热等现象，进行心理护理和情绪疏解；另一方面，尽量采用抗原检测或核酸采集的方式，而不是在家采集核酸，减少白白被感染并感染他人的可能性。常荣山说。
一位姓杜的香港居民告诉记者，香港特区政府将为在家感染的人分发抗疫物资，包括快速检测卡、隔离手册、口罩、退烧药和中药。
但当谈到你是否需要给呆在家里的人吃药，以及同一栋楼里的其他人是否需要储备药物时，康说，“如果你没有症状，你就不需要治疗，所以这不是一个必要的选择。”
常荣山也有类似的态度。他还提醒社区工作人员要做好居家密切接触者和hiv阳性患者基础疾病的记录。特别是对于选择居家且有基础疾病的老年新冠患者，社区工作人员需要及时评估其新冠临床演变情况，持续关注其基础疾病。
另一位病毒学专家告诉记者，无症状或轻度感染者在家可以适当吃一些官方推荐的中药，但不需要准备专门的抗新冠病毒药物。对于特殊人群（有基础疾病和老年人）应考虑辅以药物。
在部分地区优化核酸和隔离政策后，无症状感染者和轻度感染者是否需要并能够及时报告？如何限制积极户主的活动范围？这些问题引起了一些公众的怀疑。
常荣山认为，降低核酸检测频率，让阳性患者留在家中，是为了让疫情防控更精准、更人性化，但并不意味着治愈。在这个阶段，核酸检测阳性者、初筛阳性者、抗原检测阳性者均应上报有关部门。符合居家隔离条件的轻阳性患者应与政府签订协议，由卫生行政部门主动提供居家隔离的各种保障措施并实施监督。
对于已经确诊的人来说，虽然符合居家隔离条件的人病毒载量不高，但如果允许他们离开家，仍然会对他人造成风险。有人认为，海外和国外一些地区要求国内感染者佩戴电子手环，或者可以借鉴这种方法。
根据香港卫生署于2022年11月21日更新的《新冠肺炎阳性人士手册》，政府将安排员工前往受感染人士的家中，为他们发放和协助佩戴电子手环，并安装“待在家中”app。在隔离期间，政府人员将被电子手环监控，以确定他们是否留在家中。
虽然这种腕带不会收集个人数据，也没有GPS定位功能，但张忠勇认为，没有必要在内地推出这种腕带。根据国务院联防联控机制综合小组近日发布的《新冠肺炎风险区划定管控方案》，“可通过安装监测设备、电子门磁等方式加强管理，防止人员外出。”在第九版防控方案和二十项优化措施中，高危人群门口可安装电子门磁铁。加强监管”。这种方法也适用于积极户主。
“如果感染者不戴口罩走出家门，很容易在走廊等密闭空间发生气溶胶传播，可能导致上下楼梯的邻居感染。”但有了电子门磁铁，你基本上可以消除这种情况。常荣山说。
他还表示：“个人自律是第一步，如果故意不配合，就应该考虑支援措施。”
他说，未来新冠肺炎防控的重点应转移到公共场所，特别是公共交通和包括医院在内的室内公共场所。通过改善场所卫生和通风条件，做好进出工作人员防护管理，以更经济有效的方式达到防控效果。
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