论坛网友@能不能阳光点儿
在论坛分享了用居民医保带孩子看门诊的流程
一般大家是不是都是这样操作的
网上挂号,门口签到,扫码付费,拿药走人
但是这样操作会错过使用医保报销的机会
但实际上重庆居民医保可以报销门诊了
还按照之前这一套流程就诊就划不来了
我先讲一下我本次带娃就诊的流程,前面的几步都不变,就是拿完药先不慌走人,先去人工窗口旁边的机器(有很多缴费机器,但请认准这一台),打印缴费清单。
然后去人工窗口排队,告诉工作人员,要使用医保缴费,麻烦退一下费。
注意:这么操作,会加大工作人员的工作量,需要他们把我们之前微信扫码缴费的全部原路退回,然后再操作收费,工作人员提醒我下次最好不要扫码付费了,直接窗口缴费,这样他们更方便一些。
我当时一共交了四笔费用,第一笔是挂号费,我是微信挂号,所以微信支付的,22,退了我22现金,然后其中10元就是医保报销了,另外12元从医保卡余额支付。
第二笔b超的检查费原本是微信支付的180.8,后面医保报销57.86后,从医保个人账户实际支付122.94。
第三笔查血的费用,原本93.1,医保报销12.2后,个人账户支付80.9。
第四笔开药的费用,100.9,都属于自费项目,医保不报销,所以最后个人账户支付100.9。
所以最后的结果是如果通过微信支付的话,总金额是396.8,后面因为去窗口使用了医保,报销了80.06元,实际从个人账户支付了316.74元。
最后说一下重庆居民医保门诊报销的政策
1、在重庆市二级及以下的医院,才能报销,但未成年人在三级儿童医院、妇幼保健院就诊,可按照二级医院的政策报销。(像西南医院、新桥医院、大坪医院这种三级医院不能报哈)
2、报销有限额
一档(保费350一年),限额是300元/年
二档(保费725一年),限额是500元/年
3、报销有比例
一级医疗机构,60%
二级医疗机构,40%
4、报销有范围
就是第三条提到的,只能报销社保目录内的费用,自费项目不能报销。
最后,提醒大家一定要注意一点。
如果大家有商业保险,就诊后需要商业保险再报销,一定一定要使用医保卡结算。因为大部分保险公司都有如下要求(少数公司没这个要求,但如果你搞不懂你买的保险有没有这个要求,请使用医保卡结算):社保报销后,赔付100%;未经社保报销,只能赔付一定比例。